「新卒から訪問に行きたいけど、周りからは『まずは病院に就職した方がいい』と言われる。
でも病院は人間関係怖いし、給料が低いし、、、」
そんな葛藤を抱えていませんか？
新卒から訪問リハビリに入りたいという方もいると思います。
僕自身も病院から訪問リハビリに転職する時は、自分なんかで大丈夫かなと不安でした。
この記事では、
新卒が訪問リハビリに就職するリスクとポイントをお伝えしていきます。
記事を読むことで、
・新卒での訪問リハビリに就職した後のリスク管理ポイント
・訪問リハビリの特徴
がわかります。
最後までご覧いただけますと嬉しいです。
【結論】新卒から訪問リハビリは「きつい」が「不可能ではない」
結論から言いますと、
新卒から訪問リハビリに就職することは『可能』です。
病院を1年以上経験してから、
訪問リハビリに転職した方がリハビリのレパートリーも増えてきます。
そのため、教育体制がしっかりしているのであれば1年目からでも訪問リハビリでいけます。
僕自身も3年間病院を経験してから訪問リハビリに転職していますが、
3年でも訪問リハビリの難しさを痛感しました。
訪問リハビリは1人で動くことがメインになってきます。
・教育体制が整っているか
・店舗自体が相談しやすい環境か
この2つは大きなポイントになってきます。
教育体制自体はホームページやSNSに書いてあることは多いです。
相談しやすい環境かどうかは就職してみないとわかりません。
日中は訪問にでている方が多数なので、相談できるのはお昼や業務後のことが大半です。
新卒が訪問リハビリに飛び込む「3つの大きな壁」
僕も病院→訪問リハビリに転職して、最初に痛感した大きな壁は3つです。
- リスク管理の判断が1人
- 疾患が固定になりやすい
- 利用者さん・家族さんからの信頼を得にくい
僕が訪問リハビリにいきなり入ったら、ここはすごく大きな壁に感じたと思います。
訪問は現場でのリスク管理や判断が必要
僕が１番大切していたのは、「リスク管理」です。
訪問では、最初は先輩方の訪問についていく「同行」が多いです。
訪問リハビリに慣れるという機会はありますが、
いざ新しい利用者さんとなると1人での訪問になることが多くなります。
また、病院では基本的に既往歴などの情報がカルテに書いてありますよね？
特に新しい利用者さんは主疾患と訪問開始の経緯は依頼先から教えてくれますが、
訪問リハビリでは情報収集能力が必要です。
基本的に1回の訪問では、情報収集しきれないケースが多いです。
ご本人様からの聴取が難しい場合は、ご家族様に聞くことで大体の既往歴など教えてくれます。
ご家族様が遠方などで聴取が難しい場合は、
担当ケアマネージャーに確認すると知っているケースもあります。
僕も訪問するたびにご家族様への利用者さんの体調変化を確認するなどして、
ご家族様からも信頼を得ることをしていました。
半年ぐらい経過するとご家族様や利用者さんの方から
起こったイベント（出掛けた、転びそうになった）を教えてくれるようになりました。
訪問リハビリだと年間の見た症例数が少なくなる
病院だと急性期だと長くて1ヶ月で退院、回復期では長くても半年で患者さんが退院します。
他スタッフの代行などで年間多いと100人以上はリハビリします。
僕の勤めていた訪問リハビリだと担当固定性だったため、
約年間50人のリハビリをします。
ここだけで、50人の差が出てしまいます。
どうしてもリハビリ内容がマンネリ化してしまったり、
評価等を疎かにしてしまうことがあります。
訪問リハビリの難しいところだと思います。
新卒からマンネリ化してしまうと、リハビリの楽しさ等が感じにくくなる可能性があります。
自分もマンネリ化しないように、訪問ごとに利用者さんのいいところを探してみてください。
例えば、
「外出した」
↓
「普段よりも長く歩いたり」「活動量が多くなる」
↓
褒める
褒めるだけでもセラピストも利用者さんもっと伸ばしていこうとします。
そうすることで再評価したり、リハビリ内容を少しアレンジしたりできました。
リハビリしていると、悪いところばかり伝えてしまいお互い義務感でリハビリをすると
どうしてもリハビリへの不信感が強くなってしまいます。
病院とは違って1人の利用者さんを３倍深く知れるようになると
訪問リハビリとしての楽しさを見出せます。
利用者さん・家族からの信頼・信用の獲得が大変
１番苦労したのは、「信頼・信用を得ること」でした。
訪問リハビリに転職時は、理学療法士としては4年目でした。
しかし、訪問分野は新卒同様です。
リハビリのことは少し経験した程度、4年目ではまだまだです、、
訪問リハビリ始めて最初についた担当者のご家族様から
同行についてた上司に小声で「本当に大丈夫？」と聞いてるのが聞こえてしまいました。
僕自身も正直緊張しやすいタイプで、その時はちゃんと話せていなかった実感はありました。
それぐらい経験していても、訪問の世界になると「信用」が大事でした。
利用者さんの中には、経験年数を気にする方もいます。
経験年数が浅いだけで担当から外されることもありますし、
最初からセラピストの話すら聞いてもらえないこともありました。
経験年数が浅いだけで話すら聞いてもらえないのは、本当にショックでした。
経験年数はどうにも「時間でしか解決できません」
僕自身が意識したのは、人間として認めてもらうことを意識しました。
「挨拶」「礼儀作法」
これだけは最低限意識したことで、
3ヶ月ぐらいすると担当として認めてもらえるようになりました。
まとめ
この記事では、
・新卒の訪問リハビリの難しさ
・訪問リハビリの特徴について
お伝えしました。
僕は病院→訪問リハビリへと行きましたが、
新卒から訪問リハビリもいけます。
不安はついてきますが、病院時代の僕も不安だらけでした。
ご自身で会社や事業所の情報はしっかりと確認したほうがいいです。
1人での訪問がメインになってきますので、
教育体制や事務所・店舗の環境はとても大切になってきます。
自分がやりたいと思うことに挑戦できるのが、1番いいです。
1人での訪問が不安であれば、まずは病院でリハビリの基礎を学んでからでも遅くはありません。
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